الحوادث التي تصيب
العظام والعضلات والمفاصل
حوادث العظام
يتعرّص الهيكل العظمي إلى حوادث عديدة منها الكسور وإصابات المفاصل والعضلات.
الكسور
تتعرّص عظام الهيكل العظمي إلى الكسر عندما تتلقّى صدمات قوية إثر الارتطام بأجسام صلبة أو عند السقوط من أماكن مرتفعة، كما يمكن أن تكون ناتجة عن ظاهرة مرضية تتمثّل في ورم العظام.
أ - أنواع الكسور
- الكسر المغلق: يتعرّص فيه العظم إلى كسر دون أن يصاب الجلد والعضلات بجرح
كسر مغلق - الكسر المفتوح: هو الذي تتمزّق فيه النسجة المجاورة للعظم ويبرز طرفه المكسور. هذا النوع من الكسر خطير جدّاً لأنّه يكون عرضة للتلوّث والالتهاب والتقيّح.
كسر مفتوح - الكسر غير التام: يصاب فيه العظم بشقوق دون أن ينكسر.
كسر غير تام - الكسر المفتّت: الذي يتفتّت فيه العظم من شدّة قوّة الارتطام وقد ينتج عن هذا الكسر تورّم في موضع الإصابة عندما تتمزّق الشعيرات الدموية. أما إذا قُطع الشريان فإنّه يحدث نزيف دموي يؤدي إلى عدم تزويد العضو المصاب بالدم فيموت العضو.
كسر مفتّت
ب - أعراض الكسر
- حدوث تورّم في موضع الكسر مع إمكانية ظهور زرقة ناتجة عن تمزّق الأوعية الدموية وتجمع الدم في موقع الإصابة
- عدم القدرة على تحريك العضو المصاب بكسر كالعجز عن الوقوف والمشي عند تعرّص أحد الطرفين السفليين لكسر
- انحراف شكل العضو المصاب
- الشعور بالألم عند تحريك العضو المصاب
- قد تكون الإصابة بكسر مصحوبة بتسارع دقّات القلب وتصبّب عرق غزير وببشحوب في الوجه وبرودة في الأطراف والتقيّؤ أحياناً
2 - الإسعافات والعلاج
أ - الإسعافات الأولية
قبل نقل المصاب الذي تعرّص للكسر إلى المستشفى لتلقّي العلاج الضروري يجب القيام بالإسعافات الضرورية كالتالي:
- عدم تحريك العضو المصاب بكسر
- تثبيت العضو المصاب بشدّه برباط دون الضّغط على موضع الإصابة
- تجنّب تمسيد العضو المصاب حتى لا يتجمّع الدم حول الموضع المصاب من العضو
ب - العلاج
- إخضاع المصاب إلى التصوير بالأشعّة لتحديد نوع الإصابة وموضعها
- إصلاح وضع الأجزاء المكسّرة وتجبيرها وإذا اقتضى الأمر تثبيتها بمسامير معدنية
- تثبيت العضو بالجبس لمدّة زمنية كافية حسب خطورة الكسر
يشفى الكسر بالتحام الأجزاء المكسورة من العظم وذلك بتكوّن مادّة عظمية جديدة
حوادث المفاصل
قد تتعرّص المفاصل إلى الارتطام بأجسام أو القيام بحركات عنيفة إلى الالتواء والخلع
1) التواء المفاصل
إن أكثر المفاصل للالتواء هي مفاصل المرفق والمعصم والركبة التي تلتوي عند الحركات الفجئية أو العنيفة فتتمدّد الأربطة المفصلية للعظام وتتمزّق أحياناً وقد ينتج عن التواء المفاصل في بعض الأحيان انفصال جزء من سمحاق العظم يتسبّب في انتفاخ المفصل وتورّم دموي بموضع الإصابة. كما يشعر المصاب بالتواء المفاصل بألم شديد عند تحريك العضو المصاب لذلك يجب شدّ المفصل المصاب وتوثيقه للحدّ من حركته.
2) الخلع
يتمثّل خلع العظام في خروج رؤوسها العظمية من موقعها وفي تمزّق أربطتها المفصلية ويحدث ذلك خاصّة في الكتف، فيشعر المصاب بالخلع بألم شديد كلما حرّك ذراعه، لذلك ينبغي إسعافه قبل نقله إلى المستشفى بتوثيق العضو المصاب بأربطة تشدّ العنق.
حوادث العضلات
تنتج حوادث العضلات عند تقلّص عضلي مفرط ناتج عن حركات فجئية وغير طبيعية ومن هذه الحوادث:
1) التمدّد العضلي
يحدث التمدّد العضلي إثر تجاوز العضلة حدود تمدّدها الطبيعي ويتسبّب ذلك في ألم شديد في مستوى العضلة دون توقفها عن العمل. يقتصر العلاج في حالة التمدّد العضلي على تمسيد العضلة لتنشيطها وتنشيط الدورة الدموية.
2) الانفصام العضلي
تتعرّص العضلة إلى تمزيق داخلي فتتمزّق شعيراتها الدموية وتكوّن بقعة زرقاء متورّمة.
عند انفصام العضلة يشعر المصاب بألم شديد ويصير عاجزاً عن القيام بنشاط عضلي فيُسعف بوضع كيس بلاستيكي يحتوي على قطع ثلج في موضع الإصابة قبل نقله إلى المستشفى.
3) التمزّق العضلي
وهو أخطر الحوادث التي تتعرّص لها العضلات وينتج عنه ظهور ورم أو انتفاخ في مستوى التمزّق ويتسبّب في العجز عن تحريك العضو المصاب.
يشعر المصاب بتمزّق عضلي بألم شديد ويتمّ علاجه بتثبيت العضو الذي به تمزّق عضلي لمدّة أسبوعين مع ضرورة تلقّي علاج طبّي.
تشوهات الهيكل العظمي
يتعرّص الهيكل العظمي لتشوّهات مختلفة في مستوى العمود الفقري أو في مستوى الساقين.
1) تشوهات العمود الفقري:
يشتمل العمود الفقري على أربع انحناءات طبيعية:
- الانحناء الرقبي وهو أمامي
- الانحناء الظهري وهو خلفي
- الانحناء القطني وهو أمامي
- الانحناء العجزي وهو خلفي
فهذه الانحناءات تكسب العمود الفقري استقامته الطبيعية إلا أنه معرّض لتشوهات أثناء نموّ العظام كالإصابة بالجنف أو الحدب أو التقعّر
أ - الجنفُ
هو انحناء جانبي للعمود الفقري نحو اليمين أو اليسار نتيجة تعوّد حمل أثقال من جانب واحد دون استعمال الجانب الآخر.
ب - الحدبُ
هو زيادة تحدّب العمود الفقري في منطقة الظهر نتيجة الوقوف السّيء والجلوس المنحني إذ يتسبّبان في تقوّس الظهر وانحناؤه إلى الأمام.
ج - التقعّر
هو زيادة تقعّر الانحناء القطني إلى الأمام نتيجة ارتخاء البطن وكبره أو من جراء انزلاق الفقرات القطنية نتيجة كثرة الولادات عند المرأة.
2) الوقاية من تشوهات العمود الفقري
لتفادي تشوهات العمود الفقري يجب اتباع ما يلي:
- تجنّب حمل الأثقال من جانب واحد بشكل مستمرّ
- مراعاة استقامة الجسم عند الجلوس والوقوف
- تعاطي السباحة والقيام بحركات رياضية تكسب العمود الفقري قوّته وليونته
3) التشوهات في مستوى السّاقين
تتمثّل التشوهات في اعوجاج عظامها على شكل O أو على شكل X وهي تشوهات تصيب الأطفال أساساً عندما يُجبرون على المشي المبكّر قبل تصلّب عظامهم فتتقوّس أطرافهم السّفلية.
كما تحدث هذه التشوهات نتيجة افتقار غذاء الطفل الصغير للأملاح المعدنية ولفيتامين (د)، فالكلسيوم والفوسفور الموجودان خاصّة في الحليب ومشتقّاته وفي الخضر والفواكه يكسبان العظام صلابة والفيتامين (د) يساعد على امتصاص الكلسيوم من المعاء وتثبيته في العظام.
تحميل الملف كاملاً
للتحميل انقر هنا
أجزاء الهيكل العظمي وأنواع العظام
علي الزاهد
